Заяви й форми

                  __________  № ________
  на № _________    від ______________




Директорці Ліцею № 38
Львівської міської ради
Світлані Василівні ТЕРЕШКЕВИЧ
ПІБ заявника:
________________________________________________
Адреса:
________________________________________________
Телефон: ________________________
Email: ____________________________
Заява про зарахування до закладу освіти
Прошу зарахувати:
ПІБ дитини, дата народження: ____________________________________________________
до ____ класу, який (яка) фактично проживає (чи перебуває) за адресою:
________________________________________________________________
на очну форму здобуття освіти.
Повідомляю про:
Наявність права на першочергове зарахування: так / ні (потрібне підкреслити)
Документ, що підтверджує проживання на території обслуговування закладу освіти:
________________________________________________________________
Навчання у закладі освіти рідного (усиновленого) брата або сестри: так / ні (потрібне підкреслити)
ПІБ брата або сестри:
________________________________________________________________
Робота одного з батьків дитини в закладі освіти:
________________________________________________________________
ПІБ і посада працівника закладу освіти:
________________________________________________________________
Навчання дитини у дошкільному підрозділі закладу освіти: так / ні
Потреба у додатковій постійній чи тимчасовій підтримці в освітньому процесі: так* / ні
Інші обставини, важливі для належної організації освітнього процесу:
________________________________________________________________
Відомості про документи**:
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
Підтверджую достовірність всієї інформації, зазначеної в цій заяві та у доданих до заяви документах.
Копії документів, що додаються (за наявності)**:
________________________________________________________________
Дата: «______» ____________________ 20____ р.
Підпис заявника: ______________________________________________
Примітки:
* Зазначається лише для дітей з особливими освітніми потребами.
** (за переліком згідно з пунктом 4 розділу I до цього порядку).
Реєстрація дитини:
Область: __________________________________________
Район: __________________________________________
ОТГ (об’єднана територіальна громада): __________________________________________
Місто / село: __________________________________________
Вулиця: __________________________________________
Будинок, квартира: __________________________________________
Індекс: __________________________________________
За наданим бланком Ліцею · форматовано для друку

                  __________  № ________
  на № _________    від ______________




Директорці Ліцею № 38
Львівської міської ради
Світлані Василівні ТЕРЕШКЕВИЧ
ПІБ заявника:
Олена Тестова
Адреса:
м. Львів, вул. Прикладова, буд. 00
Телефон: 0000000000
Email: example@example.invalid
Приклад заповнення
Прошу зарахувати:
ПІБ дитини, дата народження: Учень Прикладовий, 01.01.2015
до 5 класу, який фактично проживає (чи перебуває) за адресою:
м. Львів, вул. Прикладова, буд. 00
на очну форму здобуття освіти.
Повідомляю про:
Наявність права на першочергове зарахування: ні
Документ, що підтверджує проживання на території обслуговування закладу освіти:
не заявляється
Навчання у закладі освіти рідного (усиновленого) брата або сестри: ні
ПІБ брата або сестри: не застосовується
Робота одного з батьків дитини в закладі освіти: не заявляється
ПІБ і посада працівника закладу освіти:
Навчання дитини у дошкільному підрозділі закладу освіти: ні
Потреба у додатковій постійній чи тимчасовій підтримці в освітньому процесі: ні
Інші обставини, важливі для належної організації освітнього процесу:
не зазначено
Відомості про документи**:
1. Свідоцтво: серія ХХ № 000000, дата 01.01.2015 .
2. Форма 086/о: реквізити не наводяться в цьому прикладі.
Підтверджую достовірність всієї інформації, зазначеної в цій заяві та у доданих до заяви документах.
Копії документів, що додаються (за наявності)**: не додаються в прикладі.
Дата: «______» ____________________ 20____ р.
Підпис заявника: ______________________________________________
Примітки:
* Зазначається лише для дітей з особливими освітніми потребами.
** (за переліком згідно з пунктом 4 розділу I до цього порядку).
Реєстрація дитини:
Область: __________________________________________
Район: __________________________________________
ОТГ (об’єднана територіальна громада): __________________________________________
Місто / село: __________________________________________
Вулиця: __________________________________________
Будинок, квартира: __________________________________________
Індекс: __________________________________________

                  __________  № ________
  на № _________    від ______________




Директорці Ліцею № 38
Львівської міської ради
Світлані Василівні ТЕРЕШКЕВИЧ
ПІБ заявника:
________________________________________________
Адреса:
________________________________________________
Телефон: ________________________
Email: ____________________________
Заява про зарахування до групи подовженого дня
Прошу зарахувати мого сина (дочку):
ПІБ дитини, дата народження: ____________________________________________________
до ____ класу, до групи подовженого дня з ____ . ____ . 2026 року.
Дитину, окрім мене, можуть забирати:
1. ПІБ і телефон: ________________________________________________
2. ПІБ і телефон: ________________________________________________
3. ПІБ і телефон: ________________________________________________
З режимом роботи групи подовженого дня ознайомлений(а).
Дата: «______» ____________________ 2026 р.
Підпис заявника: ______________________________________________
За наданим бланком Ліцею · форматовано для друку

                  __________  № ________
  на № _________    від ______________




Директорці Ліцею № 38
Львівської міської ради
Світлані Василівні ТЕРЕШКЕВИЧ
ПІБ заявника:
Олена Тестова
Адреса:
м. Львів, вул. Прикладова, буд. 00
Телефон: 0000000000
Email: example@example.invalid
Приклад заповнення
Прошу зарахувати мого сина (дочку):
ПІБ дитини, дата народження: Учень Прикладовий, 01.01.2018
до 2 класу, до групи подовженого дня з 08.10.2026 року.
Дитину, окрім мене, можуть забирати:
1. ПІБ і телефон: Особа Прикладова, телефон 0000000000
2. ПІБ і телефон: не зазначено
3. ПІБ і телефон: не зазначено
З режимом роботи групи подовженого дня ознайомлена.
Дата: «______» ____________________ 2026 р.
Підпис заявника: ______________________________________________

                  __________  № ________
  на № _________    від ______________




Директорці Ліцею № 38
Львівської міської ради
Світлані Василівні ТЕРЕШКЕВИЧ
ПІБ заявника:
________________________________________________
Адреса:
________________________________________________
Телефон: ________________________
Email: ____________________________
Заява щодо пільгового харчування
Прошу розглянути звернення щодо пільгового харчування дитини:
ПІБ дитини, дата народження: ____________________________________________________
Клас: __________________________________________
Підстава звернення / категорія: ____________________________________________________
Підтвердний документ, вид і реквізити: ____________________________________________________
Побажання або уточнення: __________________________________________
Перелік категорій, документів і строків має відповідати порядку, підтвердженому Ліцеєм.
Дата: «______» ____________________ 20____ р.
Підпис заявника: ______________________________________________

                  __________  № ________
  на № _________    від ______________




Директорці Ліцею № 38
Львівської міської ради
Світлані Василівні ТЕРЕШКЕВИЧ
ПІБ заявника:
Олена Тестова
Адреса:
м. Львів, вул. Прикладова, буд. 00
Телефон: 0000000000
Email: example@example.invalid
Приклад заповнення
Прошу розглянути звернення щодо пільгового харчування дитини:
ПІБ дитини, дата народження: Учень Прикладовий, 01.01.2015
Клас: умовний 5-й
Підстава звернення / категорія: приклад не визначає реальну категорію права
Підтвердний документ, вид і реквізити: не зазначено в цьому прикладі
Побажання або уточнення: не зазначено
Перелік категорій, документів і строків має відповідати порядку, підтвердженому Ліцеєм.
Дата: «______» ____________________ 20____ р.
Підпис заявника: ______________________________________________

                  __________  № ________
  на № _________    від ______________




Директорці Ліцею № 38
Львівської міської ради
Світлані Василівні ТЕРЕШКЕВИЧ
ПІБ заявника:
________________________________________________
Адреса:
________________________________________________
Телефон: ________________________
Email: ____________________________
Повідомлення про обробку персональних даних
Це інформаційне повідомлення, а не згода. Воно описує конкретну обробку даних; загальної згоди на будь-яку обробку цей бланк не запитує.
Дитина / клас: __________________________________________
Відомості про конкретний процес:
Володілець даних та офіційний контакт: ____________________________________________________
Мета обробки: ____________________________________________________
Категорії необхідних даних: ____________________________________________________
Правова підстава: ____________________________________________________
Одержувачі / передавання: ____________________________________________________
Строк або критерій зберігання: ____________________________________________________
Права особи й офіційний канал звернення: ____________________________________________________
Підтвердження отримання повідомлення — за потреби. Підпис підтверджує лише ознайомлення, а не згоду на обробку.
Дата: «______» ____________________ 20____ р.
Підпис отримувача: ______________________________________________

                  __________  № ________
  на № _________    від ______________




Директорці Ліцею № 38
Львівської міської ради
Світлані Василівні ТЕРЕШКЕВИЧ
ПІБ заявника:
Олена Тестова
Адреса:
м. Львів, вул. Прикладова, буд. 00
Телефон: 0000000000
Email: example@example.invalid
Приклад заповнення
Це інформаційне повідомлення, а не згода. Воно описує конкретну обробку даних; загальної згоди на будь-яку обробку цей бланк не запитує.
Дитина / клас: Учень Прикладовий / умовний 5-й клас
Відомості про конкретний процес:
Володілець даних та офіційний контакт: має внести Ліцей після перевірки
Мета обробки: умовний приклад — відповідь на звернення родини
Категорії необхідних даних: приклад: ім’я заявника, клас і контакт для відповіді
Правова підстава: визначити для фактичного процесу; цей приклад її не встановлює
Одержувачі / передавання: внести після перевірки фактичного маршруту даних
Строк або критерій зберігання: визначити за підтвердженою процедурою
Права особи й офіційний канал звернення: додати перевірені права й контакт Ліцею
Підтвердження отримання повідомлення — за потреби. Підпис підтверджує лише ознайомлення, а не згоду на обробку.
Дата: «______» ____________________ 20____ р.
Підпис отримувача: ______________________________________________

                  __________  № ________
  на № _________    від ______________




Директорці Ліцею № 38
Львівської міської ради
Світлані Василівні ТЕРЕШКЕВИЧ
ПІБ заявника:
________________________________________________
Адреса:
________________________________________________
Телефон: ________________________
Email: ____________________________
Заява щодо фото та відео
Прошу зафіксувати окремий добровільний вибір щодо використання зображення дитини. Участь у навчанні не означає автоматичної згоди на фото чи відео.
Дитина: __________________________________________
Клас: __________________________________________
Мета / конкретна подія: ____________________________________________________
Оберіть окремо для кожного каналу:
Офіційний сайт Ліцею: [  ] Так     [  ] Ні
Офіційні сторінки Ліцею в соцмережах: [  ] Так     [  ] Ні
Друковані публічні матеріали Ліцею: [  ] Так     [  ] Ні
Внутрішні навчальні канали / матеріали: [  ] Так     [  ] Ні
Строк використання: ____________________________________________________
Спосіб відкликання вибору та контакт: ____________________________________________________
Відмова від публічного використання зображення не є відмовою від навчання.
Дата: «______» ____________________ 20____ р.
Підпис заявника: ______________________________________________

                  __________  № ________
  на № _________    від ______________




Директорці Ліцею № 38
Львівської міської ради
Світлані Василівні ТЕРЕШКЕВИЧ
ПІБ заявника:
Олена Тестова
Адреса:
м. Львів, вул. Прикладова, буд. 00
Телефон: 0000000000
Email: example@example.invalid
Приклад заповнення
Прошу зафіксувати окремий добровільний вибір щодо використання зображення дитини. Участь у навчанні не означає автоматичної згоди на фото чи відео.
Дитина: Учень Прикладовий
Клас: умовний 5-й
Мета / конкретна подія: умовна шкільна подія
Оберіть окремо для кожного каналу:
Офіційний сайт Ліцею: [ X ] Так     [   ] Ні
Офіційні сторінки Ліцею в соцмережах: [   ] Так     [ X ] Ні
Друковані публічні матеріали Ліцею: [ X ] Так     [   ] Ні
Внутрішні навчальні канали / матеріали: [   ] Так     [ X ] Ні
Строк використання: визначає окрема процедура Ліцею
Спосіб відкликання вибору та контакт: мають бути зазначені за підтвердженою процедурою
Відмова від публічного використання зображення не є відмовою від навчання.
Дата: «______» ____________________ 20____ р.
Підпис заявника: ______________________________________________